急性肾小球肾炎多数患者预后良好,治疗难度与病情严重程度、并发症及治疗时机有关,主要影响因素包括病理类型、基础健康状况、治疗依从性和并发症控制。
轻度系膜增生性肾炎对激素治疗敏感,通常表现为血尿、蛋白尿,可遵医嘱使用氢氯噻嗪、缬沙坦或泼尼松;新月体肾炎需联合免疫抑制剂治疗。
合并糖尿病或高血压患者恢复较慢,需同步控制原发病,表现为水肿加重,可使用胰岛素、氨氯地平配合低盐优质蛋白饮食。
严格限盐限水、规律用药者预后更佳,未规范治疗可能导致肾功能恶化,需监测24小时尿蛋白定量,必要时加用环磷酰胺。
出现急性肾衰竭或高血压脑病时治疗难度增加,需透析或降压治疗,表现为少尿、意识障碍,可用呋塞米、硝普钠静脉给药。
发病初期应卧床休息,每日食盐摄入不超过3克,恢复期逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉,定期复查尿常规和肾功能指标。