便血伴腹痛可能由痔疮、肠炎、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合伴随症状判断病情轻重。
排便用力导致肛周静脉破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏。
细菌或病毒感染引发肠道黏膜损伤,伴随腹泻发热,需口服蒙脱石散止泻,配合诺氟沙星、柳氮磺吡啶等药物治疗。
肠道赘生物摩擦出血多为暗红色血便,可能伴随排便习惯改变,确诊需肠镜检查,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或肠段切除术。
肿瘤侵蚀血管导致黏液血便,伴有消瘦贫血,需病理确诊后选择根治性手术配合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
出现持续便血需禁食辛辣刺激食物,记录出血频率和颜色变化,48小时内未缓解或伴随高热呕吐应立即消化科就诊。