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矫正牙齿需要拔牙吗有什么影响吗

女，58岁

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矫正牙齿需要拔牙吗有什么影响吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤程度、颌骨发育情况决定，拔牙可能对咬合功能、面部美观、邻牙稳定性、牙槽骨健康产生影响。
1. 牙齿拥挤
严重牙齿拥挤时需拔除前磨牙创造空间，可能暂时影响咀嚼功能，可通过隐形矫治器或固定托槽调整。
2. 颌骨发育不足
小颌畸形患者拔牙可能改善面部侧貌，但需配合骨钉辅助内收前牙，避免过度内收导致瘪嘴。
3. 邻牙移位风险
拔牙间隙关闭过程中可能出现邻牙倾斜，需使用橡皮链或片段弓丝维持间隙，定期拍摄全景片监测。
4. 牙槽骨吸收
成人正畸拔牙后可能出现轻度骨量减少，建议配合低强度激光治疗促进骨改建，术后使用含钙漱口水。
正畸期间建议选择软质食物避免托槽脱落，使用冲牙器清洁拔牙创面，每三个月复查牙周状况。

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