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变异性心绞痛症状及治疗

女，38岁

病情描述:

变异性心绞痛症状及治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

变异性心绞痛的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸，严重时可出现心律失常甚至心肌梗死。治疗方法主要有钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、生活干预、冠状动脉介入治疗。
1、钙通道阻滞剂
变异性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关，通常表现为静息时胸痛。可使用地尔硫卓、维拉帕米、氨氯地平等药物缓解血管痉挛，需在医生指导下使用。
2、硝酸酯类药物
冠状动脉供血不足可能导致胸痛发作，常伴有出汗、恶心等症状。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物可扩张血管改善血流，须遵医嘱服用。
3、生活干预
吸烟、寒冷刺激等可诱发血管痉挛，建议戒烟并避免寒冷环境。保持规律作息，控制情绪波动，适度运动有助于减少发作频率。
4、冠状动脉介入
严重血管狭窄可能需要进行冠状动脉造影检查，必要时实施支架植入或搭桥手术。这种情况通常伴随持续胸痛和心电图明显改变。
患者应随身携带急救药物，定期复查心电图，避免过度劳累和情绪激动，保持低脂饮食并控制血压血糖水平。

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