排便时出现鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起,血液颜色鲜红多提示下消化道出血。
排便用力或便秘导致直肠静脉丛充血破裂,表现为便后滴血或厕纸带血,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,严重时可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、消脱止-M等药物。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成溃疡,排便时伴刀割样疼痛和鲜血附着,建议保持肛门清洁并使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液促进愈合。
肠道黏膜增生性病变表面血管破裂出血,可能伴随排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉控制出血。
肿瘤组织坏死出血混合于粪便中,可能伴有消瘦、腹痛等症状,确诊需结肠镜检查,治疗需手术联合放化疗,止血药物可选择血凝酶、维生素K1注射液、卡络磺钠。
日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,若反复出血或伴随体重下降应及时消化内科就诊。