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月经干净了两天又出血是怎么回事

女，32岁

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月经干净了两天又出血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经干净两天后再次出血可能由排卵期出血、激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血
月经中期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血，通常无须治疗，保持外阴清洁即可。
2、激素波动
压力过大或过度节食可能扰乱内分泌，引起突破性出血，建议规律作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫内膜息肉
可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常见经间期出血伴腹痛，可通过宫腔镜切除，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致异常出血，常伴随经量增多，体积较小者可服用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
建议记录出血时间与特征，避免剧烈运动，适量食用动物肝脏、西蓝花等富含铁和维生素K的食物，若出血持续超过3天或伴随头晕需及时妇科就诊。

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