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孕29周有阑尾炎怎么办

女，53岁

病情描述:

孕29周有阑尾炎怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

孕29周合并阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术干预、密切监测等方式处理。妊娠期阑尾炎通常由子宫增大压迫阑尾、激素变化、细菌感染、阑尾管腔阻塞等原因引起。
1、保守治疗
适用于轻度阑尾炎，通过卧床休息、禁食胃肠减压缓解症状，需监测胎心及宫缩情况，避免剧烈活动诱发早产。
2、抗生素治疗
妊娠期需选择对胎儿安全的抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等，用药需严格遵医嘱，疗程通常持续7-10天。
3、手术干预
若出现化脓穿孔等严重情况需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，手术时机建议选择孕中期，术前需评估胎儿状况并做好保胎准备。
4、密切监测
治疗后需持续监测孕妇体温、腹痛程度及胎心变化，每48小时复查血常规和超声，警惕感染扩散导致绒毛膜羊膜炎等并发症。
妊娠期阑尾炎患者应保持低纤维饮食，避免增加肠蠕动，出现持续腹痛或胎动异常需立即就医，术后需加强营养支持促进愈合。

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慢性腹泻吃什么药好

出现慢性腹泻后可以吃磺胺类药物，该类药物有很好的止泻疗效，不过服药时最好遵听医嘱。如果腹泻情况比较严重，则可以应用吸附性止泻药。另外，因细菌、真菌引起的慢性腹泻，可服用抗生素来抑菌杀菌，达到治疗目的。而中药上可以服用人参健脾丸、六君子丸、附子理中丸等中成药来治疗慢性腹泻。

小儿慢性腹泻的原因

导致小儿发生慢性腹泻的原因主要是因为肠道菌群失衡，因为新生儿菌群尚未形成，如果在受到细菌、病菌和真菌等多种致病菌感染后，滥用抗生素的话，就容易引起慢性腹泻。另外，长期营养不良、乳糖不耐受和喂养不当的话，也容易造成小儿出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻可以自愈吗

慢性腹泻能否自愈，需要看病情的严重程度。如果只是饮食不当、着凉等原因引起的轻微腹泻，注意合理饮食、适度锻炼、保暖防寒等，可以实现自愈的目的；如果是细菌、病毒感染引起的慢性腹泻，症状严重时，需要及时治疗，很难自愈。

慢性腹泻怎样治疗

如果患上了慢性腹泻，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是止泻药、肠道微生态制剂以及生长抑素及其类似物。慢性腹泻还需要根据病因进行相应的治疗，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，对症支持治疗也是很重要的。

慢性腹泻要做什么检查

慢性腹泻患者可以进行实验室检查、影像学检查、黏膜活组织检查、大便常规检查、纤维肠镜检查、胃镜和小肠镜检查等等。通过这些检查方法，能够有效的判断慢性腹泻的严重程度以及病变部位，然后结合检查结果，制定最合理的治疗方案，其中纤维肠镜检查是最全面且最直接的一种检查方法。

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