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如果是附睾炎其它应该怎么检查

男，63岁

病情描述:

如果是附睾炎其它应该怎么检查

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

附睾炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查等方式确诊。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病、免疫因素等原因引起。
1、体格检查：
医生通过触诊阴囊判断附睾肿胀程度与压痛范围，同时检查睾丸是否受累，需与睾丸扭转等急症鉴别。
2、实验室检查：
血常规可见白细胞升高，尿常规可能检出脓尿或菌尿。急性期C反应蛋白与血沉常显著增高。
3、影像学检查：
阴囊超声可显示附睾血流信号增强及肿大，排除睾丸脓肿或肿瘤。慢性反复发作建议行盆腔CT评估梗阻性病变。
4、病原学检查：
尿道分泌物涂片或尿培养可明确致病菌，淋球菌或衣原体感染需针对性用药。结核性附睾炎需完善结核菌素试验。
检查期间应避免剧烈运动，急性期可抬高阴囊缓解肿胀，确诊后需足疗程抗生素治疗以防转为慢性。

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