四个月宝宝晚上哭闹不睡觉可能由生理性需求未满足、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏等原因引起，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩、补充维生素D等方式缓解。

1、生理性需求：

饥饿、尿布潮湿或过度疲劳是常见诱因。建议家长按需喂养，及时更换尿布，建立规律作息。若因饥饿哭闹可增加哺乳次数，但避免过度喂养。

2、环境不适：

室温过高过低、噪音或光线刺激可能导致睡眠不安。家长需保持室温在24-26摄氏度，使用遮光窗帘，夜间护理时动作轻柔。

3、胃肠不适：

可能与肠绞痛、乳糖不耐受有关，表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红。家长可顺时针按摩婴儿腹部，哺乳后竖抱拍嗝，必要时在医生指导下使用西甲硅油乳剂。

4、营养缺乏：

维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。建议每日补充维生素D3 400IU，多进行户外活动接触自然光，母乳喂养母亲需注意钙质摄入。

若调整后仍持续哭闹超过一周，或伴随发热、呕吐等症状，家长应及时带宝宝就诊儿科排除中耳炎、牛奶蛋白过敏等病理性因素。