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甲状腺结节穿刺的风险

女，64岁

病情描述:

甲状腺结节穿刺的风险

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节穿刺的风险主要包括局部出血、感染、喉返神经损伤和结节恶性细胞扩散。穿刺属于微创操作，总体风险较低，但需由专业医生评估后实施。
1、局部出血
穿刺针可能损伤甲状腺周围血管，导致皮下血肿或局部疼痛。凝血功能异常者风险较高，术前需完善凝血检查，轻微出血可通过压迫止血。
2、感染风险
皮肤消毒不彻底可能引发穿刺部位感染，表现为红肿热痛。糖尿病患者更易发生，严格无菌操作可预防，出现感染需使用抗生素治疗。
3、神经损伤
穿刺可能刺激喉返神经，引发暂时性声音嘶哑。多与结节位置邻近神经有关，通常1-2周自行恢复，严重者需营养神经药物治疗。
4、细胞扩散
极少数恶性结节穿刺后可能出现针道种植转移。选择细针穿刺可降低风险，确诊恶性后应尽快手术切除。
术后24小时内避免颈部剧烈活动，观察有无呼吸困难或持续疼痛，发现异常及时就医复查超声。

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