甲状腺结节早期通常无明显症状,随着病情进展可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑或甲亢相关症状,严重者可导致气管压迫或恶变。
多数患者因触及颈部无痛性肿块就诊,肿块可随吞咽移动。建议通过超声检查明确性质,良性结节可定期观察,恶性需手术切除。
结节增大可能压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑。压迫症状明显者需手术解除压迫。
功能性结节可能伴随心悸、多汗、体重下降等甲亢症状。可通过甲功检查确诊,使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制症状。
约5%-15%结节存在恶变可能,表现为结节快速增长、质地坚硬、边界不清。确诊需穿刺活检,恶性结节需甲状腺全切手术。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免颈部受压,限制高碘食物摄入,出现压迫症状或疑似恶变需及时就医。