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自然流产的常见原因--胎儿染色体异常

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自然流产的常见原因--胎儿染色体异常

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

自然流产的常见原因包括胎儿染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常及感染因素，其中胎儿染色体异常是早期流产的主要原因。
1、染色体异常
约50%-60%的早期流产与胚胎染色体异常有关，常见为三体综合征、单体综合征等非整倍体变异，此类情况属于自然淘汰机制，通常无须特殊治疗，建议流产后进行胚胎组织遗传学检测。
2、内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能导致孕酮水平不足，表现为阴道流血、腹痛等症状。可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充激素，同时监测血糖和甲状腺功能。
3、子宫结构异常
子宫纵隔、宫腔粘连或宫颈机能不全可能阻碍胚胎发育，常伴随反复中期流产。需通过宫腔镜手术矫正结构问题，宫颈环扎术可用于宫颈机能不全者。
4、感染因素
弓形虫、风疹病毒或细菌性阴道病等感染可能引发炎性反应导致流产，伴有发热或异常分泌物。治疗需根据病原体选择阿奇霉素、伐昔洛韦等抗感染药物，孕前建议完成TORCH筛查。
流产后建议间隔3-6个月再孕，期间补充叶酸并保持均衡饮食，避免吸烟饮酒等危险因素，定期进行孕前检查评估身体状况。

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