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腹腔积液的主要原因
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腹腔积液的主要原因
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    腹腔积液可能由肝硬化、心力衰竭恶性肿瘤、结核性腹膜炎等原因引起,积液量从少量到大量不等,需结合影像学与实验室检查明确病因。

    1、肝硬化

    门静脉高压导致血管内液体渗入腹腔,表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。

    2、心力衰竭

    体循环淤血使静脉回流受阻,常伴下肢水肿和呼吸困难。治疗以强心利尿为主,可选用地高辛、托拉塞米,同时控制每日饮水量。

    3、恶性肿瘤

    卵巢癌、胃癌等转移至腹膜可引发血性腹水,多伴消瘦、恶病质。需穿刺查脱落细胞,根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。

    4、结核性腹膜炎

    结核分枝杆菌感染腹膜形成渗出液,伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,联合使用异烟肼、利福平,必要时腹腔注射药物。

    日常需监测腹围变化,限制每日钠摄入量低于2克,适当补充优质蛋白,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。

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