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重度肠化伴胃炎怎么治疗

女，22岁

病情描述:

重度肠化伴胃炎怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

重度肠化伴胃炎可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复、定期内镜复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、抑酸护胃：
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。该治疗需持续数月，期间需监测胃酸水平。
2、根除幽门螺杆菌：
采用四联疗法包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及质子泵抑制剂。幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可导致胃黏膜持续炎症反应。
3、黏膜修复：
使用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进黏膜再生。肠化生与胃黏膜长期受损有关，常伴随上腹隐痛、餐后饱胀等症状。
4、内镜复查：
每6-12个月进行胃镜及病理检查监测病变进展。重度肠化属于癌前病变，可能与基因突变、慢性炎症刺激等因素相关。
日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息。出现呕血、黑便、体重骤降等症状时需立即就医。

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