口腔毛状黏膜白斑病可通过临床检查、实验室检测、病理活检、免疫学检查等方式确诊。该病通常与EB病毒感染、免疫缺陷等因素相关,需结合多维度评估。
医生通过视诊观察口腔黏膜白色绒毛状斑块,多发生于舌侧缘,斑块不易刮除,伴有轻微隆起,此为典型临床特征。
需进行EB病毒DNA检测及HIV抗体筛查,因该病与EB病毒感染高度相关,约80%患者伴有HIV感染,实验室结果可辅助诊断。
取病变组织进行病理学检查,镜下可见上皮细胞增生伴角化过度,棘细胞层气球样变性,此为确诊金标准。
通过CD4+T淋巴细胞计数评估免疫功能,若CD4计数低于200/μl提示严重免疫抑制,需进一步排查艾滋病等基础疾病。
确诊后应避免吸烟饮酒等刺激因素,保持口腔卫生,定期复查免疫功能及病毒载量,遵医嘱进行抗病毒治疗。