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腰椎囊肿怎么回事，需要动手术吗

女，55岁

病情描述:

腰椎囊肿怎么回事，需要动手术吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

腰椎囊肿可能由退行性改变、外伤、先天性发育异常、椎管内肿瘤等因素引起，是否需要手术需根据囊肿大小、症状严重程度及神经压迫情况综合评估。
1. 退行性改变：
长期腰椎劳损导致关节囊或韧带液体积聚形成囊肿，表现为腰部酸胀感，可通过热敷、理疗缓解，药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片。
2. 外伤因素：
腰椎外伤后局部出血机化形成囊肿，常伴活动受限，急性期需制动休息，药物使用依托考昔片、盐酸乙哌立松片、维生素B12片。
3. 先天性异常：
胚胎期神经管闭合不全导致蛛网膜囊肿，可能引起下肢麻木，需MRI确诊，严重时需行囊肿切除术或椎管减压术。
4. 椎管内肿瘤：
神经鞘瘤等占位病变压迫形成假性囊肿，多伴进行性肌力下降，需手术切除肿瘤并行病理检查。
建议避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。

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