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癫痫大发作能治愈吗怎么治

病情描述:

癫痫大发作能治愈吗怎么治

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

癫痫大发作可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式控制，多数患者经规范治疗可实现长期无发作。癫痫大发作通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢感染等原因引起。
1、药物治疗
抗癫痫药物是首选方案，常用丙戊酸钠缓释片控制全面性发作，左乙拉西坦片适用于部分性发作，拉莫三嗪片可作为添加治疗。药物需持续使用2-5年无发作后才考虑减量。
2、手术治疗
药物难治性癫痫可评估手术，前颞叶切除术适用于颞叶癫痫，胼胝体切开术可减少全面性发作扩散。术前需完成视频脑电图、磁共振等定位评估。
3、神经调控
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少发作频率，反应性神经电刺激系统可实时探测并阻断异常放电。适合不能切除病灶的难治性患者。
4、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食使机体产生酮体，通过改变能量代谢抑制癫痫放电。儿童患者有效率较高，需营养师监测血脂及生长发育。
患者应建立规律作息，避免闪光刺激、过度疲劳等诱因，定期复查脑电图和血药浓度，配合医生调整治疗方案。

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