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血型配对会不会溶血

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血型配对会不会溶血

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王相华主任医师山东省立医院

血型不合可能导致新生儿溶血病，主要发生在母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性或母婴ABO血型不合时。溶血风险与血型组合、母亲抗体水平及妊娠次数等因素相关。
1、Rh血型不合
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能进入母体刺激产生抗体，再次妊娠时抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。需监测抗体效价，必要时进行胎儿宫内输血。
2、ABO血型不合
O型血母亲怀A/B/AB型胎儿时，母体天然抗A/B抗体可能引起轻度溶血。通常表现为新生儿病理性黄疸，可通过蓝光照射治疗，严重时需换血。
3、抗体筛查
孕期需常规进行不规则抗体筛查，Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白预防致敏。抗体效价超过临界值时应加强胎儿监测。
4、罕见血型不合
其他血型系统如Kell、Duffy等不合也可能导致溶血，但发生率较低。需通过特殊抗体检测确认，处理原则与Rh溶血类似。
建议备孕夫妇进行血型检测，孕期定期进行抗体筛查，发现异常及时干预可有效预防严重溶血发生。

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