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类风湿性膝关节炎如何治疗

男，45岁

病情描述:

类风湿性膝关节炎如何治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

类风湿性膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。疾病通常由免疫异常、遗传易感性、环境因素、感染触发等原因引起。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特可延缓病情，生物制剂如阿达木单抗用于中重度患者。
2、物理治疗
超短波治疗促进炎症吸收，冷敷缓解急性期肿胀，关节活动度训练维持功能，需在康复师指导下进行。
3、关节腔注射
糖皮质激素如曲安奈德短期控制滑膜炎，玻璃酸钠注射改善关节润滑，需严格无菌操作避免感染。
4、手术治疗
滑膜切除术适用于药物无效者，晚期可行膝关节置换术，术后需配合康复锻炼恢复关节功能。
日常注意膝关节保暖，避免爬楼梯等负重活动，建议选择游泳等低冲击运动，定期监测血常规和肝肾功能。

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