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没来月经但内裤上有棕褐色血怎么回事

女，31岁

病情描述:

没来月经但内裤上有棕褐色血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

没来月经但内裤上有棕褐色血可能由排卵期出血、内分泌失调、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为棕褐色分泌物，通常持续2-3天，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2. 内分泌失调
长期压力大或作息紊乱可能影响激素分泌，导致月经间期出血。建议调整作息，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3. 宫颈病变
可能与慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变有关，常伴有接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV检查，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓等药物治疗或宫颈锥切术。
4. 子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生可能引起不规则出血，超声检查可确诊。较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片抑制生长，较大息肉需行宫腔镜电切术。
建议记录出血时间及伴随症状，避免剧烈运动，若出血持续超过1周或伴有腹痛应及时就诊妇科。

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