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先兆性流产能保住吗

女，32岁

病情描述:

先兆性流产能保住吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

先兆性流产多数情况下可以保住。能否成功保胎与胚胎质量、孕妇身体状况、医疗干预及时性、基础疾病控制等因素有关。
1、胚胎质量
染色体异常的胚胎自然淘汰概率较高，此时保胎成功率较低。可通过孕酮支持治疗尝试维持妊娠，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。
2、孕妇状况
孕妇存在严重贫血、甲状腺功能异常或感染时可能影响保胎效果。需纠正血红蛋白水平、调控甲状腺激素并控制感染，同时配合卧床休息。
3、干预时机
出现阴道流血或腹痛后24小时内就医者保胎成功率显著提高。医生会根据情况使用间苯三酚注射液、盐酸利托君片等宫缩抑制剂。
4、基础疾病
合并未控制的糖尿病或高血压会加大保胎难度。需严格监测血糖血压，必要时使用胰岛素或拉贝洛尔等妊娠期安全药物。
建议绝对卧床休息，避免性生活及剧烈活动，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查超声与激素水平，出现腹痛加重或出血量增多需立即就医。

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