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精液射不出来怎么治疗

男，21岁

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精液射不出来怎么治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精液射不出来可能由射精管梗阻、神经损伤、药物副作用、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、心理干预、生活方式调整等方式治疗。
1、射精管梗阻
可能与先天性发育异常、炎症感染等因素有关，通常表现为射精疼痛、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、头孢克肟、布洛芬等药物，严重者需手术解除梗阻。
2、神经损伤
可能与糖尿病、脊髓损伤、盆腔手术等因素有关，通常表现为勃起障碍、会阴麻木等症状。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、西地那非等药物，配合神经康复治疗。
3、药物副作用
抗抑郁药、降压药等可能抑制射精反射，通常表现为性欲减退、勃起维持困难等症状。需咨询医生调整用药方案，可替换为米那普仑、缬沙坦等对性功能影响较小的药物。
4、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精，通常表现为性交时紧张、刻意抑制射精等症状。可通过认知行为治疗改善，必要时遵医嘱使用帕罗西汀、劳拉西泮等药物。
建议避免过度劳累，保持适度运动，减少酒精摄入，伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力。若症状持续需及时就诊泌尿外科或男科。

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