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大拇指痛是怎么回事

男，62岁

病情描述:

大拇指痛是怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

大拇指痛可能由外伤、腱鞘炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗、手术松解等方式缓解。
1、外伤：
撞击或扭伤可能导致拇指软组织挫伤或骨折，表现为局部肿胀压痛。建议冰敷患处并佩戴支具固定，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物。
2、腱鞘炎：
重复抓握动作易引发拇长屈肌腱鞘炎症，晨起时关节僵硬伴弹响。减少拇指活动并热敷，急性期可注射利多卡因缓解症状，严重者需行腱鞘切开术。
3、骨关节炎：
拇指腕掌关节退行性病变常见于中老年人，活动时疼痛加剧伴骨摩擦感。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，口服塞来昔布或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常于夜间突发。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期服用别嘌醇降尿酸。
避免长时间使用拇指发力，疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时就诊骨科或风湿免疫科排查病因。

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