牙周病患者在炎症控制稳定的情况下可以矫正牙齿,但需严格评估牙槽骨状况、牙龈健康程度、咬合关系及口腔卫生维护能力。
活动期牙周炎需先完成龈下刮治等基础治疗,待探诊出血消失、牙周袋深度减少后再评估正畸可行性。急性炎症期矫正可能加速牙槽骨吸收。
通过锥形束CT测量剩余牙槽骨高度,骨吸收超过根长1/2时慎用传统矫治器。重度骨缺损患者可能需要先进行骨增量手术。
优先考虑隐形矫治器或片段弓技术,减少牙龈刺激。避免使用需要粘结带环的矫治装置,降低菌斑堆积风险。
矫正期间需每3个月进行专业牙周维护,使用冲牙器及牙缝刷清洁矫治器周围。正畸加力周期应延长至常规治疗的1.5倍。
建议正畸全程配合使用含氯己定漱口水,定期复查牙周指标,出现牙齿松动度增加需立即调整矫治方案。