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能同时做单髁置换术或全膝关节置换术吗

女，26岁

病情描述:

能同时做单髁置换术或全膝关节置换术吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

单髁置换术和全膝关节置换术通常不能同时进行，需根据膝关节病变范围、患者年龄及活动需求等因素选择。主要考虑因素包括病变局限程度、韧带功能完整性、术后康复目标等。
1、病变范围
单髁置换适用于单一间室骨关节炎，全膝置换用于多间室病变。术前需通过影像学评估软骨磨损是否累及内外侧及髌股关节。
2、手术指征
单髁置换要求交叉韧带功能完好，全膝置换适用于韧带损伤患者。年龄小于60岁且活动量大的患者更倾向单髁置换。
3、术后功能
单髁置换保留更多本体感觉，步态更自然；全膝置换稳定性更好但活动度可能受限。需结合患者职业和运动需求选择。
4、翻修风险
单髁置换失败后可转为全膝置换，但二次手术难度增加。全膝置换翻修周期通常可达15年以上。
建议由关节外科医生评估膝关节三维CT及动态稳定性测试后制定个体化方案，术后需规范康复训练帮助功能恢复。

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