多数阑尾炎需要手术治疗,具体处理方式取决于病情严重程度、并发症风险及患者身体状况等因素。
急性阑尾炎通常建议手术切除阑尾,尤其是出现化脓、穿孔或腹膜炎时。发病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关,表现为转移性右下腹痛、发热。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等药物控制感染。
反复发作的慢性阑尾炎可考虑择期手术,可能与既往炎症未彻底治愈有关,表现为间歇性右下腹隐痛。发作期可使用左氧氟沙星、奥硝唑等药物缓解症状。
儿童、孕妇或高龄患者需个体化评估,儿童易发生穿孔,孕妇需考虑胎儿安全。非手术治疗可能选择阿莫西林克拉维酸钾等相对安全药物。
部分单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗,但复发概率较高。需密切监测体温、腹痛变化,若48小时无改善仍需手术干预。
术后早期需清淡饮食,逐步恢复活动,避免剧烈运动防止切口裂开,出现持续发热或腹痛加重应及时复诊。