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乙肝五项第二四五阳性

男，32岁

病情描述:

乙肝五项第二四五阳性

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝五项第二四五阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫。主要指标包括乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。
1. 既往感染恢复
第二项表面抗体阳性表明体内存在保护性抗体，第四五项抗体阳性提示曾感染乙肝病毒但已清除，此时无须治疗，建议定期复查肝功能。
2. 疫苗接种成功
接种乙肝疫苗后仅第二项阳性为理想状态，若伴随第四五项阳性可能为接种前存在隐匿感染，需结合HBV-DNA检测判断病毒复制情况。
3. 隐匿性感染
少数情况下可能提示低水平病毒复制，需检测HBV-DNA定量，若阳性可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 检测误差可能
不同试剂盒检测结果可能存在差异，建议三个月后复查乙肝五项，必要时进行乙肝病毒基因分型检测确认。
保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，每6-12个月复查乙肝五项和肝功能指标。

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