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疑似黑色素瘤怎么办

女，44岁

病情描述:

疑似黑色素瘤怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

疑似黑色素瘤可通过皮肤镜检查、病理活检、影像学评估、专科会诊等方式明确诊断。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、痣细胞恶变、免疫抑制等原因引起。
1、皮肤镜检查
通过偏振光显微镜观察皮损结构特征，初步判断良恶性。典型黑色素瘤表现为不对称性、边界模糊、颜色混杂等。疑似病例需进一步活检。
2、病理活检
采用切除活检或穿刺活检获取组织样本，病理诊断是金标准。可能与BRAF基因突变、CDKN2A缺失有关，常伴随溃疡、快速增大等症状。
3、影像学评估
超声或PET-CT检查淋巴结和远处转移情况。肿瘤厚度超过1毫米时转移风险显著增加，需评估分期指导治疗。
4、专科会诊
由皮肤科、肿瘤科、外科多学科协作制定方案。早期以手术扩大切除为主，晚期需联合靶向治疗或免疫治疗。
避免紫外线暴晒并每月自查皮肤，发现形状不规则或快速变化的色素痣应及时就诊，确诊后需严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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