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腰间盘椎管狭窄如何治疗
病情描述:
腰间盘椎管狭窄如何治疗
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常由退行性改变、外伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

    1、卧床休息

    急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部受力。日常可使用腰围保护,但连续佩戴时间不宜超过3小时。

    2、物理治疗

    牵引治疗可减轻神经压迫,配合超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。

    3、药物治疗

    非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺片帮助修复神经损伤,严重者可短期使用糖皮质激素。

    4、手术治疗

    经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎管减压融合内固定术用于严重狭窄伴不稳。术后需进行3-6个月康复训练。

    日常避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,游泳等水中运动有助于增强腰背肌力量。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

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