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脖子痛的原因和治疗方法

女，46岁

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脖子痛的原因和治疗方法

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脖子痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经根压迫、风湿性关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、牵引治疗、手术干预等方式治疗。
1、肌肉劳损
长时间低头或姿势不良导致颈部肌肉持续性紧张，表现为局部酸胀压痛。建议调整坐姿配合局部热敷，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂缓解症状。
2、颈椎退行性变
椎间盘脱水膨出或骨质增生刺激周围组织，常伴随上肢麻木。需避免颈部负重，采用颈椎牵引配合塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物改善血液循环和神经功能。
3、神经根压迫
椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，可能引发放射性臂痛。核磁共振确诊后可采用甘露醇注射液脱水消肿，配合普瑞巴林胶囊、维生素B12注射液营养神经，严重者需椎间孔镜手术减压。
4、风湿性关节炎
自身免疫反应导致颈椎滑膜炎症，晨僵明显且血沉升高。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片控制病情，疼痛发作期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛，同时进行关节功能锻炼。
日常保持颈椎中立位，睡眠选用合适高度枕头，避免突然转头动作，每周进行2-3次游泳或颈椎操锻炼有助于预防复发。

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