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右膝髌上囊及关节腔积液怎么治疗

女，64岁

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右膝髌上囊及关节腔积液怎么治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

右膝髌上囊及关节腔积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。积液通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用支具固定。生理性积液多与过度运动有关，通常2-3周可自行吸收。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进积液吸收，冷敷适用于急性肿胀期，热敷可用于慢性炎症期。物理治疗需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症，严重者可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。感染性积液需使用抗生素如头孢呋辛。
4、穿刺抽液
对于大量顽固性积液，可在无菌条件下穿刺引流，同时注射玻璃酸钠改善关节润滑。该方法需严格消毒避免继发感染。
日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免剧烈运动，可进行直腿抬高锻炼股四头肌。若积液反复发作或伴发热需及时就医排查结核、痛风等病因。

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