五十肩的最佳治疗方法包括生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和病程阶段决定。
早期可通过热敷、关节活动度训练改善症状,避免提重物及过度使用患侧肩关节,疼痛明显时可短期使用护具固定。
超声波治疗、冲击波治疗可缓解粘连,专业康复师指导下的关节松动术能显著改善肩关节活动受限,需坚持10-15次疗程。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德,口服甲钴胺有助于神经修复。
关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效者,开放性手术松解适用于严重粘连病例,术后需配合系统康复训练。
建议保持肩部保暖,循序渐进进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,避免突然暴力牵拉,若6个月保守治疗无效需及时评估手术指征。