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上消化道出血如何治疗

女，27岁

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上消化道出血如何治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血
内镜下止血是首选治疗方法，适用于活动性出血或可见血管残端，常用方法包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。
2、药物治疗
药物治疗主要包括抑酸药、止血药和降低门脉压力药物。常用药物有奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等。
3、介入治疗
介入治疗适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜检查的患者，主要包括经导管动脉栓塞术和球囊压迫止血。
4、手术治疗
手术治疗适用于大出血危及生命或反复出血的患者，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。
上消化道出血患者应禁食至出血停止，恢复饮食后应从流质开始逐步过渡，避免刺激性食物，保持情绪稳定，定期复查胃镜。

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