十二指肠球部溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗,饮食需注意避免辛辣刺激、规律进食、选择易消化食物、戒烟限酒。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻症患者,铝碳酸镁等抗酸剂能中和胃酸。
硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用,前列腺素类似物米索前列醇促进黏膜修复。
采用含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌,常用方案包括阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,治疗失败者可改用含左氧氟沙星方案。
出现穿孔、大出血或梗阻时需行胃大部切除术,顽固性溃疡可考虑迷走神经切断术,术后需长期随访防止复发。
日常饮食宜少量多餐,选择米粥、面条等低纤维食物,避免浓茶咖啡,急性期可适量饮用温蜂蜜水,症状加重应及时复查胃镜。