剖宫产手术瘢痕可通过硅酮制剂、激光治疗、局部注射、手术修复等方式改善,瘢痕形成与皮肤损伤程度、感染风险、体质因素、术后护理不当等有关。
早期瘢痕可外用硅酮凝胶或贴片,通过保湿和机械压迫抑制增生,适用于轻度增生性瘢痕,常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、硅酮疤痕贴。
点阵激光或脉冲激光能促进胶原重塑,适用于红色隆起性瘢痕,治疗需避开感染期,可能伴随暂时性色素沉着,需联合防晒护理。
糖皮质激素注射可软化萎缩增生瘢痕,适用于顽固性瘢痕疙瘩,需多次治疗,可能伴随皮肤变薄等副作用,常用曲安奈德注射液。
对宽大挛缩瘢痕可采用Z成形术等手术方式,需评估瘢痕稳定性,术后可能伴随新切口瘢痕风险,需结合放疗预防复发。
瘢痕治疗期间应避免搔抓摩擦,保持创面清洁干燥,紫外线暴露可能加重色素沉着,建议做好物理防晒并遵医嘱定期复诊评估。