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脸色发黄眼睛发黄就一定是肝炎吗

男，31岁

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脸色发黄眼睛发黄就一定是肝炎吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

脸色发黄眼睛发黄可能由生理性黄疸、胆管阻塞、肝炎、溶血性贫血等原因引起，需结合其他症状及检查综合判断。
1、生理性黄疸
新生儿或长期饮酒者可能出现暂时性胆红素代谢异常，表现为皮肤黏膜黄染，通常无须特殊治疗，保持充足水分摄入即可缓解。
2、胆管阻塞
胆结石或肿瘤压迫可能导致胆汁排泄受阻，伴随腹痛和陶土样便，需通过影像学确诊，必要时行胆管支架置入术或胆总管探查术。
3、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤时，肝细胞坏死导致胆红素升高，常伴乏力厌油，需完善肝功能及病毒学检查，可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
4、溶血性贫血
红细胞大量破坏会产生过量间接胆红素，可见酱油色尿和贫血貌，需进行溶血相关检测，严重时需输血或使用免疫抑制剂。
出现黄疸症状应及时就医排查病因，避免高脂饮食并禁酒，遵医嘱完善血常规、肝功能、腹部超声等检查。

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