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主动脉夹层早期表现是什么

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主动脉夹层早期表现是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

主动脉夹层早期表现主要有突发撕裂样胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称、晕厥或休克等症状。
1、突发胸痛
典型表现为胸骨后或肩胛间区剧烈撕裂样疼痛，常向背部或腹部放射，疼痛程度与血压升高相关，需立即平卧制动并呼叫急救。
2、血压异常
近端夹层多表现为高血压伴双侧血压差超过20mmHg，远端夹层可能出现低血压，需持续心电监护并避免随意服用降压药。
3、脉搏异常
约30%患者出现桡动脉、股动脉等外周脉搏减弱或消失，提示夹层累及分支血管，体检时应对比四肢血压和脉搏强度。
4、神经症状
脑灌注不足可导致晕厥，脊髓缺血可能引发截瘫，需警惕嗜睡、偏瘫等神经系统体征，此类症状提示预后不良。
疑似主动脉夹层时应绝对卧床，避免用力咳嗽或排便，紧急联系胸痛中心就诊，确诊需通过增强CT或磁共振血管成像检查。

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