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为什么烫伤后4天会起泡

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为什么烫伤后4天会起泡

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聂小娟副主任医师山东省立医院

烫伤后4天起泡通常由组织液渗出延迟、继发感染、烫伤深度判断误差、皮肤修复机制异常等原因引起。
1. 组织液渗出延迟
深层烫伤初期血管收缩后舒张，组织液渗出可能延迟出现，表现为透明水疱。需保持创面清洁干燥，可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶。
2. 继发感染
创面护理不当可能导致细菌感染，形成浑浊脓疱。可能与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染有关，常伴红肿热痛。需就医进行清创，可使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
3. 烫伤深度判断误差
初期误判为浅二度烫伤，实际为深二度损伤，真皮层坏死导致迟发性水疱。需重新评估伤情，必要时使用烧伤膏、复方多粘菌素B软膏、银锌霜黏膜抗菌剂。
4. 皮肤修复异常
糖尿病患者或免疫功能低下者可能出现修复延迟，水疱内含纤维蛋白渗出物。需控制基础疾病，联合使用胰岛素生长因子-1、维生素E乳膏、积雪苷霜软膏。
烫伤后应避免自行挑破水疱，每日用生理盐水清洁创面，穿着宽松衣物减少摩擦，若出现发热或脓性分泌物需立即就医。

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