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骨折后还是疼痛如何解决

女，55岁

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骨折后还是疼痛如何解决

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨折后持续疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。疼痛可能由骨痂形成不良、固定不当、感染、神经损伤等原因引起。
1、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于重度疼痛，局部麻醉药如利多卡因凝胶可辅助缓解。
2、物理治疗
超声波治疗促进骨愈合，冷敷减轻肿胀疼痛，经皮电神经刺激通过电流阻断痛觉传导，需在康复师指导下进行。
3、康复训练
逐步进行关节活动度训练防止僵硬，等长收缩练习维持肌肉力量，负重训练需根据骨折愈合情况分阶段开展。
4、手术干预
内固定物松动需重新固定，骨不连可能需植骨手术，合并神经压迫时需探查松解，术后需配合抗感染治疗。
疼痛期间避免患肢过度负重，保证钙质和维生素D摄入，定期复查X线观察骨愈合进度，夜间可抬高患肢减轻肿胀。

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