肌无力患者能否进行双眼皮手术需根据病情稳定性和神经肌肉功能评估决定,主要影响因素有重症肌无力病情控制情况、眼睑下垂程度、麻醉风险及术后恢复能力。
重症肌无力患者需病情稳定6个月以上,乙酰胆碱受体抗体水平正常,无近期肌无力危象发作史方可考虑手术。
术前需评估提上睑肌肌力,中重度上睑下垂患者需联合提肌缩短术,单纯双眼皮手术可能加重睁眼困难。
全身麻醉可能诱发肌无力危象,区域阻滞麻醉相对安全,需由麻醉科医师评估琥珀胆碱等肌松药使用风险。
术后可能出现暂时性眼睑闭合不全,需加强角膜保护,密切监测胆碱酯酶抑制剂用量调整。
建议术前进行新斯的明试验、重复神经电刺激等检查,由神经内科与整形外科医师联合评估手术可行性,术后避免使用氨基糖苷类等加重肌无力药物。