甲状腺结节术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血或血肿、切口感染等并发症。
手术中可能因牵拉或误伤喉返神经导致声音嘶哑,多数为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗,严重者需喉返神经探查术。
术中误切甲状旁腺或血供受损可引发低钙血症,表现为手足抽搐,需长期补充钙剂(碳酸钙)和骨化三醇,定期监测血钙水平。
术后24小时内可能因血管结扎脱落导致颈部肿胀压迫气管,需紧急切开引流,预防性使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
术后3-5天出现切口红肿渗液,与消毒不彻底或免疫力低下有关,需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,必要时清创处理。
术后应保持颈部适度制动,定期复查甲状腺功能,出现呼吸困难或持续低钙需立即就医。