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脑出血术后呃逆的治疗

女，35岁

病情描述:

脑出血术后呃逆的治疗

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

脑出血术后呃逆可通过药物治疗、物理干预、针灸疗法、神经阻滞等方式治疗。呃逆通常由膈神经刺激、颅内压变化、电解质紊乱、胃部扩张等原因引起。
1、药物治疗
盐酸甲氧氯普胺可调节胃肠动力，多潘立酮能缓解胃轻瘫，巴氯芬通过中枢抑制改善顽固性呃逆。药物需严格遵医嘱使用。
2、物理干预
屏气法通过升高二氧化碳浓度抑制呃逆，按压眼球反射性调节迷走神经，冰袋冷敷颈部可刺激膈神经复位。
3、针灸疗法
选取内关、足三里等穴位进行针刺，配合电针刺激可调节自主神经功能，中医认为该法能疏通膈肌气机阻滞。
4、神经阻滞
对顽固性呃逆可采用膈神经阻滞术，严重病例需行颈段硬膜外阻滞，该操作须由麻醉科医师评估后实施。
术后保持半卧位减少胃部压迫，避免碳酸饮料及过饱饮食，密切监测血钠钾水平，持续48小时不缓解需复查颅脑CT。

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面肌痉挛怎么样治疗

患者出现面肌痉挛在治疗的时候，最好还是以手术治疗为主要形式。手术就是微创之法，利用特制垫片，把面神经周围血管、面神经有效隔开，让血管对神经压迫可以马上解除，之后得到根治。而不愿意手术医治的患者，可以给予卡马西平之类的药物治疗。

面肌痉挛手术后需要注意什么

在做完面肌痉挛手术以后，病人需要注意不能够喝酒和吸烟，同时要做好相应的保暖措施，不然可能会导致自己的面部肌肤出现神经炎这种病症，甚至可能会导致面瘫状况的出现。除此以外，在术后患者还需要调整好自己的情绪，并且要时刻保证术口的干爽。

如何预防面肌痉挛

面肌痉挛很容易会造成脸部抽筋，脸部的肌肉出现异常。在夏天和冬天的时候都需要注意做好保暖措施，避免面部痉挛的情况出现。同时要多进行身体锻炼，加强个人的抵抗能力。

面肌痉挛会导致面瘫吗

面肌痉挛患者是否会导致面瘫需要视情况而定，大多情况下面肌痉挛都不会发展为面瘫，因为本身这就是两种完全不同的疾病。但是随着病情的发展，或治疗不当，就可能会导致面瘫发生。

面肌痉挛手术后多久可以出院

大多数患者在做完面肌痉挛手术后10~15天就可以出院，但如果患者在术后出现的脑脊液耳漏或鼻漏的情况，就要进行腰椎穿刺。这需要更长的时间才能促进病情的恢复，出院时间也会延长。

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