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拔牙后牙齿特别疼第四天了

病情描述:

拔牙后牙齿特别疼第四天了

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后第四天持续疼痛可能由干槽症、感染、邻牙损伤或凝血异常等原因引起，可通过药物镇痛、创口处理、局部冷敷及抗生素治疗等方式缓解。
1、干槽症：
拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，表现为放射性剧痛伴腐臭味。需清创后填塞碘仿纱条，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片镇痛。
2、创口感染：
食物残渣滞留或口腔卫生不良引发细菌感染，伴随红肿化脓。需使用氯己定含漱液冲洗，口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片抗感染。
3、邻牙损伤：
术中器械误伤邻牙牙周膜或牙根，出现叩击痛和咬合不适。建议拍摄牙片明确损伤程度，轻度损伤可观察自愈，严重者需根管治疗。
4、凝血异常：
患者凝血功能障碍或术后频繁漱口导致血凝块不稳定，创面渗血疼痛。需局部压迫止血，凝血功能异常者需补充维生素K或输注血浆。
术后24小时内避免漱口刷牙，48小时后用生理盐水轻柔清洁，选择温凉软食，若疼痛持续加重或伴发热需立即复诊。

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