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孕妇甲减会恢复吗

女，43岁

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孕妇甲减会恢复吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕妇甲状腺功能减退可能由妊娠期甲状腺炎、碘缺乏、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺手术史等原因引起，多数患者通过规范治疗可恢复甲状腺功能。
1. 妊娠期甲状腺炎
妊娠期一过性甲状腺功能异常通常在产后6-12个月自行恢复，需定期监测促甲状腺激素水平，必要时可短期使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2. 碘缺乏
妊娠期碘需求量增加可能导致暂时性甲减，通过尿碘检测确诊后，可遵医嘱服用碘剂补充，同时增加海带紫菜等富碘食物摄入。
3. 自身免疫疾病
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减需长期服用左甲状腺素钠，妊娠期间需每4周复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐或雷替斯剂量。
4. 甲状腺手术史
甲状腺切除术后永久性甲减需终身替代治疗，妊娠期药物剂量通常需增加30-50%，可选用左甲状腺素钠片维持促甲状腺激素在特定范围。
建议孕妇保持规律作息，每周食用两次海产品，避免过量摄入十字花科蔬菜，所有药物治疗均需在内分泌科医生指导下进行。

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