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剖腹产后三个半月可以做流产吗

病情描述:

剖腹产后三个半月可以做流产吗

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王凤英主任医师首都医科大学宣武医院

剖腹产后三个半月可以进行流产手术，但需严格评估子宫恢复情况及妊娠风险，主要考虑因素有子宫瘢痕愈合状态、孕囊位置、产妇整体健康状况及手术方式选择。
1、子宫瘢痕评估
需通过超声检查确认子宫切口愈合情况，若存在瘢痕愈合不良或肌层缺损，流产手术可能导致子宫穿孔或大出血。
2、孕囊位置判断
若孕囊着床于子宫瘢痕处（瘢痕妊娠），需优先选择介入栓塞联合清宫术，普通人工流产术存在极高出血风险。
3、健康状态筛查
需排查贫血、感染等产后并发症，血红蛋白低于80g/L或存在活动性感染者应暂缓手术，待纠正后再行处理。
4、手术方式选择
药物流产适用于孕周小于7周且瘢痕愈合良好者；负压吸引术需在超声引导下操作；宫腔镜取胚术可精准清除妊娠物但费用较高。
术后需加强营养摄入，多食用含铁丰富的动物肝脏、瘦肉，避免剧烈运动及盆浴，严格遵医嘱使用抗生素预防感染，出现发热或异常出血需立即复诊。

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