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跟骨骨折去石膏后多久能下地活动

男，37岁

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跟骨骨折去石膏后多久能下地活动

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折去石膏后一般需要4-6周恢复期才能逐步下地活动，实际时间受到骨折愈合程度、康复训练强度、年龄体质、并发症等因素影响。
1. 骨折愈合程度
X线检查显示骨痂形成良好者可提前尝试部分负重，若存在延迟愈合需延长保护性制动时间。
2. 康复训练强度
拆除石膏后需先进行踝关节被动活动训练，逐步过渡到主动抗阻训练，肌肉力量恢复80%以上方可完全负重。
3. 年龄体质
青少年患者恢复较快约3-4周可部分负重，老年或骨质疏松患者需延长至6-8周，糖尿病患者需额外延长2周。
4. 并发症
合并距下关节炎或创伤性扁平足者需穿戴矫形鞋垫，下地时间推迟2周以上，严重畸形愈合需考虑重建手术。
建议在康复医师指导下进行渐进式负重训练，初期使用助行器辅助，每日行走时间不超过30分钟，配合超声波和电刺激治疗促进骨愈合。

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