支气管扩张可通过控制感染、促进排痰、改善气流受限、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
细菌感染是支气管扩张常见诱因,急性加重期需使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠,需根据痰培养结果选择敏感药物。
痰液滞留会加重气道损伤,可采用体位引流联合祛痰药物。乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油等药物能降低痰液黏稠度,配合叩背排痰效果更佳。
支气管舒张剂能缓解气道痉挛,常用异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵。中重度患者需长期吸入糖皮质激素如布地奈德控制气道炎症。
局限性支气管扩张反复感染或大咯血时,可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术。术前需评估肺功能储备,术后仍需坚持呼吸道管理。
患者应戒烟并接种流感疫苗,每日进行呼吸康复训练,高蛋白饮食有助于改善营养状态。