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股骨头坏死三期一般如何治

男，57岁

病情描述:

股骨头坏死三期一般如何治

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陆斌副主任医师马鞍山市人民医院

股骨头坏死三期可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死三期通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍等原因引起。
1、药物治疗
使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收，配合骨肽注射液促进骨修复，疼痛明显时可短期服用塞来昔布。药物治疗适用于早期骨塌陷患者，需定期复查影像学。
2、物理治疗
体外冲击波可刺激血管再生，高压氧治疗改善局部缺氧状态。需配合减重拄拐，避免患肢负重，疗程需持续3-6个月。
3、微创手术
采用髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植，或带血管蒂腓骨移植术。适用于塌陷小于2毫米病例，术后需严格卧床6-8周。
4、关节置换
全髋关节置换术是终末期标准疗法，陶瓷对聚乙烯假体使用寿命约15-20年。术后需预防深静脉血栓，6周内避免屈髋超过90度。
日常需补充维生素D和钙质，控制体重在BMI24以下，戒烟戒酒，游泳和骑自行车有助于保持关节活动度。

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