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口腔鳞状细胞癌三期好治吗

男，63岁

病情描述:

口腔鳞状细胞癌三期好治吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

口腔鳞状细胞癌三期治疗难度较大但仍有治愈可能，主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗，预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况密切相关。
1、手术切除：
根治性手术是主要手段，需扩大切除原发灶并清扫颈部淋巴结，术后可能需皮瓣修复缺损。肿瘤侵犯范围、切缘阴性率直接影响生存率。
2、放射治疗：
术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积，术后辅助放疗能杀灭残留癌细胞。对无法手术者可采用根治性放疗，但可能引起口腔黏膜炎等副作用。
3、化学治疗：
顺铂、5-氟尿嘧啶等药物常与放疗联用，靶向药物如西妥昔单抗可用于EGFR阳性患者。化疗敏感性个体差异较大。
4、综合治疗：
根据病理分期采用手术+放化疗序贯治疗，PD-1抑制剂等免疫治疗可作为补充方案。多学科会诊制定个体化方案至关重要。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，保持口腔清洁，定期复查监测复发征象。五年生存率约40-60%，早期发现复发可提高二次治愈概率。

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