直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
适用于胆囊功能尚可且无严重并发症的患者,创伤小恢复快,可能与胆囊慢性炎症、胆囊收缩功能异常等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。
适用于结石过大或合并急性化脓性胆囊炎等复杂情况,可能与胆囊壁增厚、胆总管结石嵌顿等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、发热、黄疸等症状。
适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者,可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片等药物,需配合低脂饮食和定期超声复查。
适用于单发结石且直径小于20毫米的患者,需联合药物排石治疗,可能与胆汁成分异常、胆囊排空障碍等因素有关,通常表现为间歇性胆绞痛症状。
术后需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现发热或持续腹痛应及时就医。